lunes, 22 de abril de 2013
REFORMA A LA SALUD
REFORMA A LA SALUD
- Garantiza la afiliación al
sistema de salud de todos los que vivimos en Colombia y nacionaliza la
atención, es decir que a partir del año 2013 todas las personas seremos
atendidas a lo largo y ancho del país sólo presentando nuestro documento
de identidad sin importar nuestro lugar de origen.
- Hace más equitativo el
sistema de salud, porque los colombianos recibiremos los mismos beneficios
y podremos gozar de un plan de salud igual para todos sin discriminación.
- Ordena hacer una
actualización integral del plan de beneficios antes del 31 de diciembre de
2011 y, a partir de esa fecha, cada dos años se deberá actualizar con base
en las necesidades, estudios y adelantos científicos y tecnológicos, con
el fin de garantizar la calidad en la prestación de los servicios.
- Nos deja escoger la EPS que
más nos guste para que nos atienda.
- Establece que las EPSs
tendrán la obligación de afiliarnos sin tener en cuenta las enfermedades
que hayamos tenido o tengamos.
- Prohíbe a las EPSs cobrarnos
multas por no asistir a las citas que programemos.
- Hace gratuita la prestación
de los servicios de salud física y mental para todas las mujeres víctimas
de la violencia física o sexual.
- Nos protege para que cuando
consigamos un trabajo formal, continuemos gozando de los beneficios del Régimen
Subsidiado de Salud y del SISBÉN.
- Reduce los trámites de
afiliación y de acceso a los servicios de salud a los que tenemos derecho.
- Nos brinda la oportunidad de
acceder a un subsidio de desempleo por un tiempo, y además, a
capacitaciones para nuestra re inserción laboral, en caso de que
nos quedemos sin empleo.
FUTURO DE LAS EPS
La reforma (proyecto de Ley 210) define la salud como un derecho de “orden público” y no como un derecho fundamental, y es sabido que la tutela solo puede usarse para proteger los derechos fundamentales. Siguiendo los criterios de la emergencia social de Uribe, el artículo 19 señala que el Ministerio de Salud creará guías y manuales operativos en los que se establecerán “modalidades de atención, procesos, tecnologías, flujos se servicio, resolutividad de los servicios” que deberán cumplir los médicos. Además de restringir la autonomía médica, estas guías servirían para impedir que los profesionales de la salud formulen servicios por fuera del plan básico, lo que impediría el uso de la tutela.
Uno de los puntos más controversia les emanados de la propuesta de reforma a la salud es el futuro de las EPS, las entidades que durante 20 años han ejercido el papel de articuladoras del sistema, manejadoras de recursos y proveedoras de servicios para los afiliados.
Por esa razón, y tras conocerse el contenido de los proyectos de ley ordinaria y estatutaria radicados este martes en el Congreso, voceros de médicos, pacientes, hospitales y hasta las propias EPS se han lanzado en las últimas horas a discutir los posibles escenarios que la reforma plantea para estas empresas.
Las EPS NO se acaban y se mantiene la intermediación financiera
No es cierto que las EPS se acaben. Solo van a cambiar de nombre, pero seguirán enriqueciéndose con la salud de los colombianos. Las EPS se llamarán Gestores de Servicios de Salud y serán las encargadas de ordenarle a Salud-Mía el giro de los recursos a los hospitales y clínicas. Seguirán entonces controlando el pago a los prestadores de servicios de salud, lo que en la práctica los convierte en administradores del fondo único.
Al igual que las EPS, las gestoras serán aseguradoras. La diferencia es que operarán en territorios denominados Áreas de Gestión Sanitaria, en los que deberán garantizarles a sus usuarios todos los servicios de Mi Plan, para lo cual deberán celebrar contratos con los Prestadores de Servicios de Salud, como lo hacen hoy las EPS.
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